患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1

【名词&注释】

局限性(limitation)、呼吸困难(dyspnea)、浸润性突眼(infiltrative exophthalmos)、阵发性(paroxysmal)、关键是、体重增加(weight gain)、用药治疗、压迫感、皮质醇节律、双下肢水肿

[单选题]患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。

A. C

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[多选题]关于局限性黏液水肿，正确的是（）

A. A.多见于双侧胫骨前B.血中TSI浓度常增高C.可和浸润性突眼并存D.需用甲状腺片替代治疗E.只见于甲减患者

[多选题]关于糖尿病的治疗，叙述正确的有（）

A. 部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳控制血糖
B. 有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素
C. 用药治疗时，可不用饮食治疗
D. 饮食和锻炼是控制血糖达标的基础疗法
E. 肥胖者宜低糖、高蛋白质饮食

[多选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。

A. A, B, C, E, F

[单选题]患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT427.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT30.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT42.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：15mm×9mm×12mm占位。

A. E

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