女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、粉红色(pink)、输出量(output)、小剂量芬太尼(small dose fentanyl)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝硬化食管静脉曲张、双下肢(both lower limbs)、经腹腔镜胆囊切除术

[单选题]女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男性，12岁。车祸致双下肢^{(both lower limbs)}广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。

A. C

[多选题]患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。

A. A, B, C, E

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. B, D, E, F

[单选题]男，35岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率150次/分，立即气管插管．吸出较多粉红色泡沫痰。

A. C

[单选题]三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。

A. B

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