男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松龙(prednisolone)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、参考价值(reference value)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、食欲不振(loss of appetite)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、细胞毒类药物、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

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[多选题]典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 低热或中等度发热
C. 尿常规轻度异常
D. 无症状性菌尿
E. 肾区叩击痛或腰痛

[单选题]女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）

A. 连续测定尿渗透压
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. V-PCO2试验
E. NH4C1试验

[单选题]女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

A. 超声检查
B. 动脉造影
C. 放射性核素检查
D. 血浆肾素活性测定
E. 磁共振或螺旋CT

[单选题]尿液中的凝溶蛋白属于（）

A. 溢出性蛋白尿
B. 肾组织蛋白尿
C. 体位性蛋白尿
D. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
E. 肾小管性蛋白尿

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

[单选题]男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害

[单选题]急性肾小球肾炎治疗上不宜采用（）

A. 抗菌素治疗感染灶
B. 激素与细胞毒药物
C. 低盐饮食
D. 降血压
E. 透析治疗

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