患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、特别注意(special attention)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、双下肢水肿

[多选题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

A. A, B, C, D, E, F

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[单选题]下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的心脏并发症（）

A. A.心肌炎B.心脏破裂C.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}D.房室传导阻滞E.冠心病

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是（）

A. A.青霉素B.链霉素C.丁胺卡那霉素D.两性霉素BE.庆大霉素

[多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）

A. A.风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}伴发热B.人工瓣膜置换术C.房间隔缺损D.显著二尖瓣狭窄伴心房颤动E.主动脉瓣关闭不全

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。

A. D

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. E

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