女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、慢性感染性疾病、肺心病(pulmonary heart disease)、硬皮病(scleroderma)、血常规(blood routine)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、虹膜睫状体炎(iridocyclitis)、风湿热(rheumatic fever)、密切相关(closely related)、控制者

[单选题]女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）。

A. 过敏性紫癜
B. 类风湿关节炎
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

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学习资料：

[单选题]系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）。

A. 30～40岁
B. 20～30岁
C. 40～50岁
D. 30～50岁
E. 40～60岁

[单选题]系统性硬化病心脏病变最常见的是（）。

A. 心律失常
B. 以上都不是
C. 肺心病
D. 心肌受损
E. 心包积液

[单选题]类风湿关节炎可能的病因是（）。

A. 遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B. 类风湿关节炎与外界环境因素有关
C. 微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D. 类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关^{(closely related)}
E. 以上均是

[单选题]虹膜睫状体炎^{(iridocyclitis)}最常见于下列哪一种疾病（）。

A. 强直性脊柱炎
B. Reiter综合征
C. 银屑病关节炎
D. 肠病性关节炎
E. 干燥综合征

[单选题]有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）

A. 健康人ANA均阴性
B. 系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C. 干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D. 硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E. ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

[单选题]在诊断风湿热^{(rheumatic fever)}中，你认为下列哪项不正确（）.

A. 抗链O不是诊断风湿热^{(rheumatic fever)}的惟一指征
B. 红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C. 有两项主要表现就可诊断为风湿热^{(rheumatic fever)}
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E. 目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

[多选题]糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）。

A. 关节外症状严重者
B. 关节炎严重者
C. NSAID治疗无效者
D. RA急性发作者
E. 慢性炎症药物难以控制者

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