患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

【名词&注释】

正确认识(correct understanding)、药物滥用(drug abuse)、严重影响(seriously affect)、性格内向(introversion)、癌症病人(cancer patients)、抗焦虑(anti-anxiety)、近两年(recent two years)、嫉妒妄想(delusion of jealousy)、尼古丁乙酰胆碱受体、情感淡漠(apathy)

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A. B

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[单选题]关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）

A. 通常起病急骤，终止也迅速
B. 不会慢性化
C. 发作时胸闷、心慌、呼吸困难
D. 发作时无特殊的场景
E. 发作期间无意识丧失

[单选题]氯胺酮所致精神症状者可选用（）

A. 美沙酮
B. 喹硫平
C. 苯二氮卓类
D. 布桂嗪
E. 伐尼克兰

[单选题]女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。

A. C

[单选题]患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊

A. C

[单选题]以下关于镇静催眠药的说法，错误的是（）

A. 大致可分为巴比妥类和苯二氮卓类
B. 巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少
C. 巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
D. 镇静催眠药一般不产生耐受性
E. 巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用

[单选题]关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）

A. 对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B. 癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
C. 要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D. 阿片类药物镇痛效果确实
E. 在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小

[单选题]在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义（）

A. 被害妄想
B. 嫉妒妄想^{(delusion of jealousy)}
C. 牵连观念
D. 思维散漫
E. 夸大妄想

[单选题]女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年^{(recent two years)}渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）

A. 精神分裂症
B. 广泛性焦虑
C. 社交焦虑障碍
D. 抑郁症
E. 惊恐障碍

[单选题]应激相关障碍与分离（转换）性障碍的共同点是（）

A. 反复发作
B. 精神症状内容与创伤无关
C. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
D. 暗示治疗有效
E. 发病与精神因素有关

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