2022普通外科学(医学高级)题库胆道疾病题库模拟在线题库211

1. [单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. E

2. [单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()

A. A．超声波检查胆囊增大或缩小
B. B．有脂肪泻
C. C．十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
D. D．Murphy征阳性
E. E．多伴有胆囊结石

3. [多选题]胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()

A. A．胆管囊性扩张症
B. B．胆道出血，肝脓肿
C. C．胆管炎性狭窄
D. D．急性坏死性胰腺炎
E. E．胆道感染性休克

4. [单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的典型临床表现是（）。

A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 蛔虫吐出史
D. 轻度黄疸
E. 以上都是

5. [单选题]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

6. [单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔
C. 肝内胆管结石并发胆道感染
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

7. [单选题]关于胆囊癌下列哪一项是错误的（）。

A. 常发生在50岁以上
B. 男性比女性多见
C. 多发生于体部和底部
D. 多为腺癌
E. 以淋巴道转移多见

8. [单选题]女性，65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

A. A

9. [单选题]患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. E

10. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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