男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊

【名词&注释】

弥漫性(diffuse)、血循环(blood circulation)、无痛性(painless)、大细胞(large cell)、浆细胞(plasma cell)、体重减轻(weight loss)、弥漫型(diffuse type)、重要依据(important basis)、不符合(inconformity)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb89g/L，WBC23.1×109/L，PLT80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型^{(diffuse type)}B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于淋巴瘤的叙述不正确的是（）

A. 分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类
B. 是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
C. 晚期有发热、贫血、恶液质
D. 机体免疫缺陷与发病有关
E. 肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生

[单选题]A.持续性或周期性发热（）

A. 肝脏、脾脏肿大
B. 皮肤瘙痒
C. 颈部或锁骨上淋巴结肿大
D. 出血

[单选题]不符合^{(inconformity)}霍奇金病诊断论述的是（）

A. 对诊断具有重要依据^{(important basis)}的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查
B. 细胞免疫功能低下
C. 多数病例可通过血循环播散变为白血病
D. 无痛性进行性淋巴结肿大
E. X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

[单选题]男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）

A. 联合化疗
B. 局部放疗
C. 放疗+化疗
D. 放疗全身淋巴结照射
E. 放疗扩大照射

[单选题]女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB

[单选题]患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

A. A

[单选题]预后最好的HL类型是（）

A. 混合细胞型
B. 结节硬化型
C. 淋巴细胞为主型
D. 淋巴细胞减少型
E. NHL

[单选题]男性，29岁。间歇发热伴左颈部包块2个月，发病以来体重减轻5kg。颈淋巴结活检见结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，并见大量Reed-Sternberg细胞。骨髓中亦有少量相同细胞浸润。（）

A. DA
B. CHOP
C. MOPP
D. VDP
E. VDP

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