一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、心室颤动(ventricular fibrillation)、停留时间(residence time)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、心房扑动(atrial flutter)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三天查血气示pH7.50，PCO42mmHg，SB28mmol／L。诊断为（）。

A. 失代偿性代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 失代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

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学习资料：

[单选题]关于成人体外除颤/复律的能量选择，叙述错误的是（）。

A. 心室颤动需300~400J
B. 室性心动过速需50~100J
C. 室上性心动过速需50~100J
D. 心房扑动需50J
E. 心房颤动需50J

[单选题]在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。

A. 腋中线第二肋水平
B. 腋中线第三肋水平
C. 腋中线第四肋水平
D. 腋中线第五肋水平
E. 腋后线第四肋水平

[单选题]以下哪种心律失常使用非同步电除颤（）。

A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心室颤动
E. 室性期前收缩

[单选题]女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）。

A. 溶血反应
B. 肝炎
C. 细菌污染反应
D. 心力衰竭
E. 非溶血性发热反应

[单选题]腰痛最常见的原因是（）。

A. 第三腰椎横突过长
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰肌劳损
D. 肾、输尿管结石
E. 腰椎骨折

[多选题]关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是（）。

A. 可避免药物蓄积和药效延长
B. 不能减少ICU停留时间
C. 可减少镇静药量，减少机械通气时间
D. 出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用
E. 每日唤醒计划宜在白天进行

[单选题]患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢^{(both lower limbs)}不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。

A. D

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