患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、渗透压(osmotic pressure)、肠梗阻(intestinal obstruction)、基本单位(basic unit)、低浓度(low concentration)、蛋白质需要量(protein requirement)、暴饮暴食(engorgement)、蛋白质及氨基酸

[单选题]患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。

A. D

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[单选题]关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）。

A. 氨基酸是蛋白质的基本单位
B. 氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸
C. 支链氨基酸属于必需氨基酸
D. 正常机体的蛋白质需要量^{(protein requirement)}为0.8～1.0g/（kg·D.
E. 应激、创伤时的蛋白质需要量^{(protein requirement)}1.2～1.5g/（kg·D.

[单选题]昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（）。

A. 口服为主
B. 管饲为主
C. 胃肠外营养
D. 要素饮食
E. 口服+胃肠外补充电解质

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A. 开始时用往往采用低浓度
B. 适应后可逐渐增加浓度
C. 可以50ml/h的速度输入
D. 可分数次集中快速推注
E. 适应后每天用量可达1500～2000ml

[单选题]患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

A. B

[单选题]男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

A. C

[单选题]男性，36岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

A. D

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