患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、主要原因(main cause)、皮胶原纤维(skin collagen fibre)、工作中、适用于(suitable for)、不正常

[多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

A. E, F

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[单选题]下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因()

A. A．排斥反应
B. B．血肿
C. C．感染
D. D．皱褶
E. E．包扎制动不良

[多选题]关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的()

A. A．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B. B．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C. C．将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D. D．将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E. E．对供皮区的无菌操作要求较低

[单选题]患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）

A. 仔细清创，双手功能位包扎
B. 行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死
C. 创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D. 全身应用抗生素，预防感染
E. 尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术

[单选题]深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮（）

A. 真皮胶原纤维
B. 真皮网状层
C. 残存的皮肤附件上皮
D. 肌纤维
E. 表皮

[单选题]下面有关冷疗的描述，错误的是（）

A. 冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡
B. 冷疗适用于^{(suitable for)}大、中、小面积烧伤
C. 冷疗时间一般在伤后6小时内
D. 冷疗温度为5～20°
E. 要严密观察病情变化，及时对症处理

[多选题]有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）

A. 所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B. 为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C. 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D. 切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E. 减张切口应充分止血

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