蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、基础上(basis)、抗过敏药物(anti-allergy drug)、乳白色(milkiness)、暗红色斑、退休工人(retired worker)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有（）

A. 单核细胞表皮内浸润（亲表皮现象），表皮内出现Pautrier微脓肿
B. 中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿
C. 有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润
D. 血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润
E. 真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润

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学习资料：

[单选题]女，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色^(milkiness)网状条纹。

A. C

[单选题]患者，女，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

A. C

[单选题]李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。

A. E

[单选题]患者林某，男，62岁，退休工人^{(retired worker)}。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。既往体健。个人史及家族史无特殊。

A. F

[多选题]患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。

A. C, D, F

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