女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性

【名词&注释】

呼吸机(ventilator)、尿常规(urine routine)、吞噬细胞(phagocyte)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、性肺炎、外周血培养(peripheral blood culture)、时间比(time comparison)、抗吞噬作用

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

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[单选题]具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（）

A. 荚膜
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 性菌毛
E. 芽胞

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）

A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
B. 具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比^{(time comparison)}外周血培养^{(peripheral blood culture)}阳性至少早2小时

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