【导读】
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1. [单选题]急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
A. 血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
2. [单选题]重症急性胰腺炎最常见的并发症是()
A. 化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克
3. [单选题]患者,女性,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是()
A. 食管电极超速抑制
B. 毛花苷丙静注
C. 紧急行射频消融术
D. 同步直流电复律
E. 颈动脉窦按摩
4. [单选题]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作(grand mal)
D. 心搏骤停
E. 急性右心衰竭
5. [单选题]患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是()
A. 细菌性感染
B. 病毒性感染
C. 结缔组织病
D. 功能性低热
E. 真菌感染
6. [单选题]患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷
7. [单选题]患者,女性,35岁。既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是()
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
E. 半卧位
8. [单选题]患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
A. C
9. [单选题]患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
A. E
10. [单选题]下列能诊断为MODS的是()。
A. 肺心病
B. SLE引起的肾和血液系统损害
C. 休克继发的肾功能损害
D. 充血性心功能不全导致的淤血肝
E. 肝肾综合征