患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、利尿剂(diuretic)、西地兰(cedilanid)、不合适(inconcinnity)、速效救心丸、无限期(sine die)、大汗淋漓、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。

A. D

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[单选题]下列说法错误的是哪个（）

A. 肺换气和组织换气是以扩散方式进行的
B. O2的扩散系数是CO2的20倍
C. 气体扩散速率与扩散面积成正比
D. 气体扩散速率与温度成正比
E. 气体扩散速率与弥散距离成反比

[单选题]可能代表某城市三级医院心肌梗死患者住院病死率的是（）

A. A.500/10万B.2/1000C.50%D.7%E.100/10万

[单选题]患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是（）

A. 阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 静脉注射西地兰
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射美托洛尔

[单选题]关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是（）

A. 治疗慢性心衰时应长期维持
B. 水肿消退后应以最小剂量无限期^{(sine die)}使用
C. 病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗
D. 最常见的副作用是电解质紊乱
E. 通过减少容量负荷缓解症状

[单选题]一心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减到78次／分，最可能的诊断为（）

A. 阵发性房扑
B. 阵发性房颤
C. 依赖房室结折返的心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过速

[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择（）

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 他汀类药物治疗
D. 氯吡格雷
E. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

[单选题]患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。

A. A

[多选题]患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。

A. B, C, D, E

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