一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位

【名词&注释】

心肌病(cardiomyopathy)、地西泮(diazepam)、麻醉药(anesthetics)、硬膜外阻滞(epidural block)、海洛因(heroin)、穿刺针(puncture needle)、硬膜外导管(epidural catheter)、不通过(fail to pass)、类药物(kind of drugs)、躁动不安

[填空题] 一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物^{(kind of drugs)}，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。

该患者最合适的术前用药是

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[多选题]吸入麻醉药对肝脏的影响，说法正确的有

A. 吸入麻醉药对肝脏血流的影响通常大于手术的影响
B. 既往合并肝脏损害的患者，应用吸入麻醉药后更容易出现肝功能异常
C. 吸入麻醉药不通过^{(fail to pass)}肝脏代谢
D. 近期服用苯巴比妥等药物的患者，应用某些吸入麻醉药后更容易出现肝功能障碍
E. 肝损害的发生率与接触时间和次数无关

[多选题]可使心排血量减少的因素有 ( )

A. 扩张性心肌病
B. 心肌梗死
C. 恩氟烷吸入
D. 上胸段硬膜外阻滞
E. 腰麻

[多选题]硬膜外导管^{(epidural catheter)}在体内断管的原因有 ( )

A. 置管时遇阻力
B. 置管时遇阻力仅向外拔导管
C. 导管在体内打结强行拔管
D. 导管在体内产生化学反应
E. 退针时旋转穿刺针，斜口切割导管

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