患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心电监护(ecg monitoring)、身体健康(physical health)、心源性休克(cardiogenic shock)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、呼吸道分泌物(airway secretion)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、大汗淋漓、静脉注射阿托品、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是（）。

A. 1～3分钟
B. 2～4分钟
C. 3～5分钟
D. 4～6分钟
E. 5～7分钟

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学习资料：

[单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）。

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌^{(bronchial smooth muscle)}松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

[单选题]使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）。

A. 管道扭曲
B. 呼吸道分泌物过多
C. 支气管痉挛
D. 高压报警上限设置过高
E. 自主呼吸与呼吸机对抗

[单选题]患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）。

A. 意识障碍加重
B. 对侧偏瘫
C. 对侧病理征阳性
D. 同侧瞳孔缩小
E. 生命体征变化

[单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是（）。

A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙

[单选题]患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）。

A. 乳头肌功能不全
B. 心肌收缩力减弱，心排出量降低
C. 频发室性期前收缩导致心功能严重受损
D. 疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量
E. 剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张

[单选题]患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。

A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持
D. 控制感染
E. 呼吸支持

[单选题]患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。

A. E

[多选题]患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

A. A, E

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