【导读】
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1. [单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是()
A. 心前区疼痛
B. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 脉压变小和静脉压明显上升
D. 闻及心包叩击音
E. 呼吸困难
2. [单选题]大量心包积液首选治疗()
A. A.氟美松B.大量静点抗生素C.速尿D.心包穿刺E.多巴胺
3. [单选题]患者女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持(not support)大量心包积液()
A. A.颈静脉(jugular vein)怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低,而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)
4. [单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是()
A. A.心前区痛B.发热C.呼吸困难D.咳嗽E.发绀
5. [多选题]急性心包炎可出现下列哪项()
A. A.心前区疼痛B.急性心脏压塞休克C.心包积液D.心包摩擦音(pericardial friction sound)E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关
6. [单选题]患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。
A. D
7. [单选题]女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉(jugular vein)曲张及休克。
A. E
8. [单选题]男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A. B
9. [单选题]男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。
A. C
10. [单选题]女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。
A. A