2022全科医学(医学高级)题库心血管疾病题库考前点睛模拟考试303

1. [单选题]CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A. 血压下降
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音^(fricative)
C. 心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E. 心浊音界向左扩大

2. [单选题]某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是（）。

A. 主动脉第二音减弱
B. 视网膜动静脉交叉受压
C. 尿常规RBC（++），Pro（+）
D. ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
E. PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

3. [单选题]高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人（）。

A. 收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg
C. 收缩压＞160mmHg，舒张压＞90mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥95mmHg
E. 收缩压≤140mmHg，舒张压＞90mmHg

4. [单选题]心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。

A. 异常Q波
B. P-R间期延长
C. P波高尖
D. ST段水平压低0.1mV以上
E. 右束支传导阻滞

5. [单选题]关于无症状性心衰，下列哪项正确（）。

A. 左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
B. 左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活
C. 左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活
D. 左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活
E. 此为一短暂的代偿过程

6. [单选题]下列哪项是洋地黄最佳适应证（）。

A. 二尖瓣狭窄并肺动脉高压
B. 缩窄性心包炎并静脉压升高
C. 肥厚性心肌病
D. 风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭
E. 顽固性心绞痛^{(intractable angina pectoris)}

7. [单选题]男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

8. [单选题]女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选（）。

A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 氨茶碱
D. 美托洛尔
E. 硝普钠

9. [单选题]女，72岁，因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。

A. 药物反跳现象
B. 药物零时效应
C. 药物耐药现象
D. 药物蓄积反应
E. 药物不良反应

10. [单选题]男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. TLA

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