患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3～5 h心悸、多

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、胰岛素瘤(insulinoma)、疾病活动性(disease activity)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、活动性指标(activity index)、反应性低血糖、第二性征(secondary sex character)、肢端肥大症(acromegaly)、生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)

[单选题]患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3～5 h心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3 mmol/L，尿糖（＋）。最可能的诊断是

A. 胰岛素瘤
B. 胰岛素性低血糖
C. 糖尿病
D. 胰岛细胞增生症
E. 2型糖尿病，反应性低血糖

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[单选题]关于肢端肥大症^(acromegaly)的内分泌检查，错误的是

A. 用L-多巴后，血浆GH反而升高
B. 葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg／L以下
C. IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标
D. TRH兴奋实验可使GH绝对值增加
E. GH水平值较常人高10～15倍

[单选题]皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征

[单选题]下列哪项不是治疗糖尿病的药物

A. 糖适平
B. 那格列奈
C. 艾塞那肽
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 艾汀

[多选题]下列关于生长激素缺乏性侏儒症^{(growth hormone deficiency dwarfism)}的说法正确的有 ( )

A. 躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm
B. 成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现
C. 成年后常有性器官不发育或第二性征^{(secondary sex character)}缺乏
D. 智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍
E. X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合

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