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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    异烟肼(isoniazid)、总胆红素(total bilirubin)、低蛋白饮食(low protein diet)、直接胆红素(direct bilirubin)、体重减轻(weight loss)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、免疫检测试剂盒(immunoassay kits)、一段时间(a period)、心肾阴虚、自身免疫性肝炎(AIH)

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 提示 入院后第5天实验室报告该患者抗核抗体(ANA)弱阳性,其余自身免疫性肝病抗体均阴性。下列分析正确的是( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]血氨升高常见于
  • A. 尿毒症
    B. 上消化道出血
    C. 肝性脑病
    D. 贫血
    E. 低蛋白饮食

  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • A. 血府逐瘀汤
    B. 左归饮
    C. 右归饮
    D. 补阳还五汤
    E. 八珍汤

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