患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年

【名词&注释】

高血脂(hyperlipidemia)、地塞米松(dexamethasone)、转氨酶(transaminase)、应激状态(stress state)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、整体观念(concept of wholism)、共济失调(ataxia)、酸中毒(acidosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、双下肢水肿

[填空题]患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。

依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些( )

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学习资料：

[单选题]中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断 ( )

A. 螺内酯试验
B. 低钠、高钠试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 赛庚啶试验
E. 血浆醛固酮浓度变化

[单选题]刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是 ( )

A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血脂
D. 高血脂
E. 低蛋白

[单选题]共济失调^(ataxia)的检查试验不包括

A. 指鼻试验
B. 跟-膝-胫试验
C. 轮替动作
D. 闭目难立征
E. Valsalva动作

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

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