患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急

【名词&注释】

输尿管(ureter)、阿托品(atropine)、消炎痛(indomethacin)、黄体酮(progesterone)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、不适感(malaise)、有助于(helpful to)、适用于(suitable for)、甲磺酸左氧氟沙星片(levofloxacin mesylate tablet)、尿常规检测

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。下列临床常用检查，哪些有助于^{(helpful to)}明确膀胱结石的诊断（）

A. CT扫描
B. 膀胱镜检
C. 静脉尿路造影
D. 膀胱充气造影
E. 尿道探条检查
F. 盆腔“三合诊”
G. 变换体位行膀胱B超检查

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[单选题]男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）

A. 继续非手术治疗
B. 肾镜取石
C. 体外冲击波碎石
D. 输尿管镜取石
E. 输尿管切开取石

[单选题]男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

A. B

[单选题]肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的（）

A. 注射阿托品或654-2解痉
B. 注射哌替啶止痛
C. 舌下含服心痛定
D. 注射黄体酮
E. 以上都是

[单选题]体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。它是一种安全而有效的非侵入性治疗，且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于^{(suitable for)}直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。（）

A. 中药排石
B. 消炎止痛
C. 手术取石
D. 体外震波碎石
E. 大量饮水

[单选题]草酸钙结石形成于（）

A. 酸性尿
B. 碱性尿
C. 中性尿
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]肾输尿管镜取石或碎石术（）

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

A. 非那雄胺片（保列治）
B. 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D. 甲磺酸左氧氟沙星片^{(levofloxacin mesylate tablet)}（利复星）
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片（速尿）
G. 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片（安体舒通）

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。该患者出现上述临床表现的可能原因是（）【提示】手术后1个月内，患者一直尿频、尿急，最近1周又出现尿痛的症状，且日渐加重，伴有终末段肉眼血尿，偶尔伴有尿失禁，无发热。尿常规检测：白细胞（+++），红细胞（+++）。

A. 前列腺切除不够彻底
B. 膀胱结石碎石取石不够彻底，有残留结石
C. 合并急性膀胱炎
D. 前列腺电切后前列腺窝愈合不良，合并感染
E. 合并膀胱肿瘤
F. 合并前列腺癌
G. 术后出现尿道狭窄

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