女，42岁。1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、体育锻炼(physical exercise)、肾小管(renal tubular)、弥漫性(diffuse)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、甲状腺素(thyroxine)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、混合性(mixed)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、Ⅰ型糖尿病患者

[单选题]女，42岁。1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。体温37.8℃。血T4为232nmol/L（正常为52～155nmol/L），T3为5.4nmol/L（正常为1.7～2.3nmol/L），抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131I吸收率24h为0.04，最可能的诊断为（）。

A. 甲状腺癌
B. 甲状腺功能亢进症
C. 亚急性甲状腺炎
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}

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学习资料：

[单选题]甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}的作用为抑制（）。

A. 溶骨
B. 肾小管磷再吸收
C. cAMP活性
D. 1，25-（OH）2维生素D3合成
E. 肠钙吸收

[单选题]男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）。

A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

[单选题]女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）。

A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
D. 神经症
E. 结核病

[单选题]女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）。

A. 加大甲巯咪唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用I治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。

A. 所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C. 所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

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