患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿失禁(urinary incontinence)、重要作用(an important role)、生殖道(genital tract)、输尿管镜(ureteroscope)、输尿管损伤(ureteral injury)、子宫颈(cervical)、阴道内、长时间停滞、阴道口(vaginal orifice)

[单选题]患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口^{(vaginal orifice)}外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例选择恰当的手术为（）

A. D

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[单选题]对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（）

A. 可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B. 目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C. 蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D. 蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E. 流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

[单选题]对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

A. 耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈^(cervical)前方
B. 阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带
C. 阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合
D. 宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用
E. 圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

[单选题]下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）

A. A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留E.会阴Ⅲ度裂伤修补术

[单选题]用力屏气时子宫颈^(cervical)脱出阴道口^{(vaginal orifice)}外，临床诊断（）

A. 子宫脱垂Ⅰ度
B. 膀胱膨出
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻
D. 子宫脱垂Ⅱ度重
E. 子宫脱垂Ⅲ度

[单选题]预防尿瘘发生，下列哪项不恰当（）

A. A.恰当处理难产手术B.防止滞产及第二产程延长C.积极治疗膀胱膨出D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天E.盆腔手术避免输尿管损伤

[单选题]56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。妇科检查：会阴口裂伤，阴道口^{(vaginal orifice)}外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当诊断或处理应为（）

A. A.阴道后壁膨出B.阴道前壁Ⅲ度膨出C.子宫脱垂D.子宫托E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

[单选题]53岁妇女，绝经3年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一肿物2年，常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。需要进行哪项检查明确尿失禁类型（）

A. A.仅凭临床表现就可诊断B.排泄性尿路造影C.输尿管镜检查D.尿道动力学检查E.膀胱镜检查

[单选题]女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口^{(vaginal orifice)}内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-）。

A. A

[单选题]患者，女，60岁，G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口^{(vaginal orifice)}外，子宫萎缩，双侧附件正常。该患者适宜的治疗方法是（）

A. B

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