2022重症医学(医学高级)题库重症感染监测与治疗题库考试题186

1. [单选题]关于抗菌药物的使用，叙述错误的是（）。

A. 病毒感染不用抗菌药物
B. 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药
C. 培养结果出来根据其药敏结果调整药物
D. 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物
E. 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天

2. [单选题]关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是（）。

A. 症状消失后即可停药
B. 选用尿液中有足够浓度的药物
C. 为避免耐药菌株的产生，可同时应用2种以上抗菌药物
D. 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物
E. 症状消失，细菌培养转阴后2周停药

3. [多选题]医院获得性感染包括（）。

A. 医院获得性肺炎
B. 血流相关性感染
C. 尿路感染
D. 腹腔感染
E. 手术切口感染

4. [单选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. C

5. [多选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. D, F

6. [单选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规^{(blood routine)}：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. F

7. [单选题]隧道感染是指（）。

A. 导管出口部位沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行性感染
B. 沿着插入导管的静脉出现的硬结、红斑、热、痛、触痛
C. 导管出口2cm内出现红斑或硬结，不伴随血流感染，也无局部化脓
D. 完全置入血管内装置皮下囊内出现感染性积液
E. 置管时，皮肤表面定植的细菌或操作者^(operator)手上的细菌污染导管，随后引起全身感染

8. [多选题]防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）。

A. 将吸入气体加温、加湿
B. 防止反流与误吸
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养支持
E. 应用糖皮质激素

9. [单选题]患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。

A. A

10. [单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

A. D

查看答案&解析 查看所有试题

本文链接：https://www.51bdks.net/show/eorqoe.html