下列对鉴别直疝与斜疝最为重要的是（）。

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、血常规(blood routine)、十二指肠穿孔(duodenal perforation)、恶化趋势(degradation trend)、横结肠(transverse colon)、宫外孕破裂、腹股沟韧带(inguinal ligament)、明朗化(declare itself)、性休克(stubborn shock)

[单选题]下列对鉴别直疝与斜疝最为重要的是（）。

A. 疝块是否进入阴囊
B. 发病年龄大小
C. 疝块的形状
D. 手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感受
E. 手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出

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[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性坏死
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤

[单选题]为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A. 腹部X线透视
B. 消化道钡剂造影
C. 腹部CT检查
D. 血常规+血细胞比容
E. 左下腹腔穿刺

[单选题]关于股管的解剖，下列错误的是（）。

A. 股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有精索和子宫圆韧带通过
B. 股管的上口为股环
C. 股管的下口为卵圆窝
D. 股环的前缘为腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}，后缘为耻骨梳韧带
E. 以上都不是

[单选题]患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克^{(stubborn shock)}。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠梗阻

[单选题]患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜（）

A. 立即剖腹探查，免于误诊
B. 注射哌替啶镇痛
C. 严密观察全身及腹部体征变化
D. 多活动，使体征明朗化^{(declare itself)}，便于确诊
E. 作手术前准备

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