肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是（）。

【名词&注释】

肾功能(renal function)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、乳酸酸中毒(lactic acidosis)、高血糖状态(hyperglycemia state)、双下肢水肿

[单选题]肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是（）。

A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡咯列酮
E. 二甲双胍

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学习资料：

[单选题]患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态^{(hyperglycemia state)}。

A. D

[单选题]患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。

A. C

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, C, D, E

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