男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、透明质酸(hyaluronic acid)、发生率、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、主要原因(main cause)、住院治疗(hospitalization)、间断性(discontinuity)、血源性感染(hematogenous infections)、打篮球(basketball playing)

[单选题]男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

A. E

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学习资料：

[单选题]急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）

A. 严重中毒症
B. 高热
C. 患侧呼吸音减弱
D. 患侧叩诊呈浊音
E. 气管向患侧移位

[多选题]关于感染导致脓胸，叙述正确的有（）

A. 肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因
B. 血源性感染^{(hematogenous infections)}是脓胸产生的常见原因
C. 单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸
D. 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高
E. 胸椎感染不会造成脓胸

[单选题]患者男，25岁，因“打篮球^{(basketball playing)}时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。

A. A

[单选题]患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性^{(discontinuity)}右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗^{(hospitalization)}。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液，黏稠，相对密度高（1.022）；蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95mg/L。

A. A

[单选题]患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. E

[多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, E, G

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