女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口

【名词&注释】

产褥期抑郁症(postpartum depression)、因果关系(causality)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、心理治疗(psychotherapy)、阴道镜检查(colposcopy)、剖宫产术后(after cesarean section)、使用不当(improper use)、结缔组织(connective tissue)、子宫颈口(cervical os)、临产后剖宫产

[单选题]女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口^{(cervical os)}开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）

A. 年龄过大
B. 双胎妊娠
C. 胎膜早破
D. 临产后剖宫产
E. 抗生素使用不当^{(improper use)}

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[单选题]有关产褥期抑郁症的说法正确的是（）

A. 停止哺乳
B. 用药得当可以哺乳
C. 只用心理治疗不用药物治疗
D. 再次妊娠70%复发率
E. 1年内20%治愈

[多选题]某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。该病出血的特点是（）

A. 无痛性
B. 突然发生
C. 大量出血
D. 可以反复发生
E. 患者多合并贫血和休克
F. 与产褥互为因果关系

[单选题]28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）

A. 阴道后穹隆穿刺
B. 尿妊娠试验
C. 阴道镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 孕酮测定

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