女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心电监护(ecg monitoring)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、传导性(conductivity)、肝硬化合并原发性腹膜炎、迷走神经兴奋性

[单选题]女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）

A. 阿托品
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 美托洛尔（倍他乐克）
E. 维拉帕米（异搏定）

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[单选题]下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）

A. 心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B. 迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性^{(conductivity)}
C. 迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D. 迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E. 交感神经的作用与迷走神经相反

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 正常二尖瓣
E. 二尖瓣叠瓣

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）

A. 腹水
B. 肝大
C. 肺底部湿啰音
D. 下肢水肿
E. 肝颈静脉反流征阳性

[单选题]我国高血压引起死亡的主要原因是（）

A. 心力衰竭
B. 尿毒症
C. 高血压危象
D. 伴发冠心病
E. 脑血管意外

[单选题]风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，现症状、体征明显改善，心率80/min，心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是（）

A. 停用地高辛
B. 减少地高辛用量
C. 增加地高辛用量
D. 继续应用原地高辛剂量
E. 改用毛花苷C静注

[单选题]女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）

A. 高血压危象
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 皮质醇增多症
E. 高血压病

[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）

A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集和血栓形成学说
C. 单克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 以上都不正确

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