女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、间歇性(intermittent)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性心包间皮瘤

[单选题]女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是()

A. A．吗啡
B. B．紧急心包腔穿刺抽液
C. C．硝普钠
D. D．速尿
E. E．以上都不是

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学习资料：

[单选题]男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。

A. C

[单选题]女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

A. D

[单选题]男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是()

A. A．冠心病
B. B．风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全
C. C．扩张型心肌病
D. D．急性病毒性心肌炎
E. E．二尖瓣脱垂

[多选题]肥厚型心肌病的治疗措施正确的是()

A. A．迟缓肥厚的心肌
B. B．防止心动过速
C. C．增强心肌收缩力
D. D．减轻左室流出道狭窄
E. E．以上均正确

[多选题]35岁男性患者，一个月前开始间歇性^{(intermittent)}发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉^{(jugular vein)}怒张，行X线、CT检查如图所示，请选择正确的答案()

A. A．X线示心影增大
B. B．CT示示心包内见软组织肿块影
C. C．CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D. D．考虑原发性心包间皮瘤
E. E．考虑为心包炎

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