腹膜炎的早期病理生理改变是（）。

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、胆囊结石(gallstone)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、无症状(asymptomatic)、深呼吸(deep breath)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是（）。

A. 失水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 毒素吸收和中毒性休克^{(stubborn shock)}
E. 肠粘连

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[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有()

A. A．脱水和电解质紊乱
B. B．代谢性碱中毒
C. C．血容量减少
D. D．麻痹性肠梗阻
E. E．休克

[单选题]女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔

[单选题]患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。

A. D

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

A. E

[单选题]男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. E

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. D

[单选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸^{(deep breath)}，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状^{(asymptomatic)}，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

A. C

[多选题]男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

A. C, D

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