女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、头孢菌素(cephalosporin)、氨茶碱(aminophylline)、链球菌(streptococcus)、营养不良(malnutrition)、静脉滴注(intravenous drip)、克雷伯杆菌肺炎、止痛药(anodyne)、镇咳药物、双下肢水肿

[单选题]女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4h前突然左胸痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则（）。

A. 抗生素静脉滴注
B. 强烈镇咳、止痛药^(anodyne)
C. 氨茶碱静脉滴注
D. 强心、利尿、扩冠药
E. 吸氧、对症治疗，进一步检查

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。

A. 多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B. 起病急，病情重，可早期出现休克
C. 细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D. 病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠
E. 治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

[单选题]男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是（）。

A. 肺癌
B. 浸润型肺结核
C. 右上胸膜粘连
D. 风湿性关节炎伴胸膜炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。

A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E. 采用缩唇呼气

[单选题]COPD的体征下列哪项不常见（）.

A. 桶状胸
B. 双下肢水肿
C. 剑突下心脏搏动
D. 肝于右肋下2cm可扪及
E. 心尖区第一心音增强

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