患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肾衰竭(renal failure)、正常值(normal value)、胆石症(cholelithiasis)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、高胆红素(high bilirubin)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 腹部超声
E. 腹部平片

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[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）

A. 5年以下
B. 5～15年
C. 15～20年
D. 20～30年
E. 30年以上

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
C. 血清正铁血自蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）

A. 上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}
B. 急性肾衰竭
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰性脑病
E. 血栓性静脉炎

[单选题]关于胰腺的血液供应特点，错误的是（）

A. 胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状
B. 胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉
C. 胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉
D. 胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓
E. 胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

A. 波动较大
B. 进行性加重
C. 开始可以有波动，以后又加重
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度黄疸

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

A. 血清脂肪酶
B. 血清乳酸脱氢酶
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清正铁血白蛋白

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 胃溃疡穿孔
E. 肠梗阻

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是（）

A. 解痉止痛
B. 禁食补液
C. 抑制胃酸
D. 静脉注射抗生素
E. 手术治疗

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