患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳

【名词&注释】

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)、肝功能(liver function)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、吞咽困难(dysphagia)、防御反应、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、头孢类、胆红素增高、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳痰。腹痛为阵发性，能忍受，无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体：腹平软，剑下轻压痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。B超：肝右前叶7.5cm×7.5cm，低回声，形态不规则，边界清，内回声不均，可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗，体温正常，疼痛缓解。

A. D

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[单选题]桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现（）

A. 压迫气管引起呼吸困难
B. 压迫食管引起吞咽困难
C. 甲状腺弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，峡部较大
D. 压迫喉返神经引起声音嘶哑
E. 乏力，甲状腺功能减退

[单选题]血性乳头溢液最常见于（）

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳腺囊性增生病
C. 乳腺叶状囊肉瘤
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳房脂肪坏死

[单选题]胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）

A. 腹腔充血水肿
B. 腹膜失去固有光泽
C. 产生大量清晰的浆液性渗液
D. 渗出液中含有大量中性粒细胞
E. 渗出液中含有大量嗜酸粒细胞

[单选题]患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

A. F

[单选题]患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。

A. C

[单选题]患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. B

[单选题]女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。

A. E

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