【名词&注释】
尿毒症(uremia)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、静脉注射(intravenous injection)、隐匿性(concealed)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、内在联系(internal relations)、慢性肾炎肾病、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)
[单选题]女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗(aspirin treatment)能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×10/L,患者最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
B. 慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C. 原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. 全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外