患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、禁忌证(contraindication)、心得安(propranolol)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、类药物(kind of drugs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）

A. 肺性脑病
B. 消化道出血
C. 肾衰竭
D. 脑梗死
E. 弥散性血管内凝血

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[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. C

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

A. C

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. A

[单选题]提示右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}的体征（）

A. A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（）

A. A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.应用抗菌药物D.应用血管扩张剂E.应用强心剂

[单选题]肺心病有心衰竭时强心剂应用（）

A. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
B. 用强心剂的同时，兼用心得安^{(propranolol)}类药物^{(kind of drugs)}
C. 属禁忌证，易发生中毒
D. 选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
E. 应口服并迅速达到洋地黄化

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A. 两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 口唇发绀
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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