【导读】
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1. [单选题]10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤
2. [单选题]5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×109/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎
3. [单选题]女孩,10岁。上午8时升旗时突然昏倒,意识丧失2~3分钟,不伴肢体抽动,EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项()
A. 周期性瘫痪
B. 急性感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)
C. 急性脊髓炎
D. 病毒性肌炎
E. 单纯性晕厥
4. [单选题]男孩10岁,脊髓压迫症的改变是()
A. 脑脊液无色,白细胞数5×106/L,蛋白0.4g/L
B. 脑脊液黄色,白细胞数50×106/L,蛋白17g/L
C. 脑脊液浑浊,白细胞数200×106/L,蛋白1g/L
D. 脑脊液红色,白细胞数500×106/L,蛋白3g/L
E. 脑脊液无色,白细胞数10×106/L,蛋白1g/L
5. [单选题]女孩,8岁,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L()
A. 脑出血
B. 重症肌无力
C. 吉兰﹣巴雷综合征
D. 脑性瘫痪
E. 脊髓炎
6. [单选题]男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
A. A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作(grand mal)B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘﹣慢波灶C.智力发育正常,神经系统无异常发现D.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传E.抗癫痫药物需终身治疗
7. [单选题]4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证()
A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意
8. [单选题]男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断()
A. 脑出血
B. 重症肌无力
C. 吉兰﹣巴雷综合征
D. 脑性瘫痪
E. 脊髓炎
9. [单选题]4个月患儿,疑似患脑膜炎,下列中哪项是腰穿的禁忌证()
A. 未被纠正的出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿处于昏迷状态
10. [单选题]手足徐动型脑性瘫痪的临床表现下列哪一点不符合(inconformity)()
A. 肌张力降低
B. 喂哺困难
C. 手足徐动明显
D. 通常无锥体束征(pyramidal sign)
E. 智力发育明显落后