患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、精神状态(mental status)、颈静脉(jugular vein)、长途汽车(land cruiser)、冠心病、心绞痛、老年肺栓塞(elderly pulmonary embolism)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, F

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]适用于老年高血压的一线降压药物不包括（）

A. CCB
B. α-受体阻滞药
C. ACEI
D. ARB
E. 噻嗪类利尿药

[单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是（）

A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 补钾盐
E. 临时心脏起搏

[单选题]结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）

A. 血浆D-二聚体
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 心脏超声

[多选题]老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括（）

A. 加重肾功能不全
B. 降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应
C. 导致应用ACEI时出现低血压反应
D. 增加使用β-受体阻滞药的危险
E. 电解质紊乱

[多选题]老年肺栓塞^{(elderly pulmonary embolism)}的临床特点包括（）

A. 呼吸困难比较常见
B. 肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血
C. 晕厥发生率高
D. 胸膜性胸痛较少见
E. 部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状

[单选题]患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车^{(land cruiser)}8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. E

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢^{(both lower limbs)}血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

A. 主动脉弓及其分支
B. 胸主动脉
C. 冠状动脉
D. 肺动脉
E. 肢体中小动脉

本文链接：https://www.51bdks.net/show/eo5z07.html