患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、静脉滴注(intravenous drip)、广泛应用、头孢曲松(ceftriaxone)、β-内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotics)、军团菌(legionella)、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、氯林可霉素(clindamycin)

[单选题]患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×109/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A. 自发性气胸
B. 肺梗死
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺结核
E. 膈神经麻痹

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学习资料：

[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，应首选的抗生素是（）。

A. 头孢唑啉
B. 阿莫西林
C. 氨苄青霉素+棒酸
D. 头孢曲松
E. 红霉素

[单选题]下列哪项对肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的诊断最有价值（）。

A. 高热、咳铁锈色痰
B. 白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D. 肺部湿性啰音
E. 痰培养肺炎球菌^{(pneumococcus)}阳性

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重

A. C

[单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 克雷伯杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]支原体肺炎首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
E. 万古霉素

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