男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、准确性(accuracy)、不典型(atypical)、胃蛋白酶(pepsin)、溃疡性(ulcerative)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、非甾体类消炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug)、经常出现(often appear)

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（）

A. 幽门螺杆菌感染
B. 非甾体类消炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drug)}
C. 吸烟
D. 胃酸、胃蛋白酶
E. 遗传

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学习资料：

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 24～48小时
D. 48～72小时
E. 出血停止后

[单选题]女性，50岁。2年来经常出现^{(often appear)}后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）

A. 指十二指肠球后壁发生的溃疡
B. 距离幽门管1～2cm
C. 易并发出血
D. 临床症状不典型
E. 内科药物治疗效果好

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）

A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性^(ulcerative)出血

[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A. 钡餐造影
B. 腹部超声
C. 磁共振成像
D. 腹部CT
E. 消化内镜

[单选题]上消化道出血的特征性表现为（）

A. 呕血与黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 氮质血症
E. 贫血

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

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