男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、血尿酸(serum uric acid)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、年龄段(age)、淀粉样变(amyloidosis)、骨髓浆细胞、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变^{(amyloidosis)}
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

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[单选题]多发性骨髓瘤大多发生的年龄段^(age)是（）

A. 20岁以下
B. 40岁以下多见
C. 40～50岁
D. 50～60岁
E. 60岁以上

[单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A. 异常免疫球蛋白增多
B. 尿本周蛋白阳性
C. 病理性骨折
D. 肾功能障碍
E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

[单选题]男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型

[单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症^{(macroglobulinemia)}
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

[单选题]多发性骨髓瘤常见类型是（）

A. IgG型
B. IgD型
C. IgM型
D. 轻链型
E. 不分泌型

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