男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、脑栓塞(cerebral embolism)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、右心室(right ventricle)、肺循环血量、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)、抗风湿治疗(anti rheumatic treatment)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、左、右心房

[单选题]男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A. 红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B. 右心室肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为

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学习资料：

[单选题]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正确的处理应是（）

A. 休息，低盐饮食
B. 抗风湿治疗^{(anti rheumatic treatment)}并观察
C. 强心、利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

[单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）

A. 肺动脉入路
B. 右心房入路
C. 主动脉入路
D. 右心室入路
E. 左心室入路

[单选题]下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）

A. 主动脉骑跨
B. 房间隔缺损
C. 二尖瓣裂或瓣叶缺如
D. 三尖瓣裂
E. 室间隔缺损

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

A. 结扎法
B. 钳闭法
C. 体外循环下直接缝合法
D. 导管介入填塞法
E. 直接切断缝合法

[单选题]下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）

A. 双侧心室峰压相等
B. 继发性红细胞增多
C. 肺循环血量增多
D. 右心室功能不全
E. 肺的侧支循环增多

[单选题]男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

A. 右冠状动脉
B. 对角支
C. 前降支
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

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