女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肺栓塞(pulmonary embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、深吸气(deep inspiration)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. A

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[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}特点是（）

A. 心尖部最清楚
B. 短促收缩期单相的粗糙杂音
C. 瘦弱体型杂音减弱
D. 仰卧位比俯卧位明显
E. 以上都不是

[单选题]男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）

A. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
B. 下肢浮肿
C. 肝颈回流阳性
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. A

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉^{(jugular vein)}明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1QRS呈rSR＇型，T波倒置，V5S>0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是（）

A. A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

[单选题]患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/min，吸气时动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}下降。最可能的诊断为（）

A. A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包填塞E.以上均不是

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