患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、衣原体(trachomatis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、阿米巴(ameba)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）。

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）。

A. 结核杆菌感染
B. 病毒感染
C. 衣原体感染
D. 免疫反应
E. 遗传因素

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）。

A. 腹痛→进餐→缓解
B. 腹痛→便意→便后缓解
C. 腹痛→便意→便后加重
D. 腹痛→呕吐→呕吐缓解
E. 腹痛→便意→便后无变化

[单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为（）。

A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 只侵犯黏膜下层
D. 只侵犯到肌层
E. 可侵犯肠壁全层

[单选题]女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个/HP，红细胞2～10个/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。

A. 重复大便细菌培养
B. 粪便涂片找抗酸菌
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 腹部CT

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. E

[单选题]起病缓慢，腹泻，脓血便，腹痛，低热，体重下降，粪隐血阳性，腹痛位于右下腹或脐周（）。

A. 肠结核
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 急性出血性肠炎
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

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