患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、人工流产(induced abortion)、腕关节(wrist joint)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、各种形式(various forms)、血常规检查(blood routine examination)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢浮肿

[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10.1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I－ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）。

A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

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学习资料：

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死
B. 骨髓瘤肾
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。

A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗SSA（RO）抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

[单选题]下列有关骨质疏松的描述，哪项不正确（）。

A. 钙剂、活性维生素D，雌激素替代，降钙素，双磷酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险
B. 骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症
C. 各种形式^{(various forms)}的运动均有助于骨密度的增加
D. 确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨丢失危险因素
E. 应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗，以维持新形成骨的量

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. D

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

A. C

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. C

[多选题]监控

A. A, D, F, G, H

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