男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急

【名词&注释】

链球菌(streptococcus)、阻塞性(obstructive)、甲硝唑(metronidazole)、多形性(pleomorphic)、病原体(pathogen)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺气肿(emphysema)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、革兰氏染色(gram stain)

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿^(emphysema)10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌

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学习资料：

[单选题]男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。

A. E

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。

A. E

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

A. A

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