女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、硝苯地平(nifedipine)、异烟肼(isoniazid)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、普鲁卡因胺(procainamide)、爆裂性(burst)、手腕关节(hand wrist)、腕关节疼痛(wrist pain)

[单选题]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A. A．强直性脊柱炎
B. B．骨质疏松症
C. C．类风湿关节炎
D. D．骨关节炎
E. E．反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄

A. B

[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎

A. C

[单选题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性^(burst)啰音)。

A. B

[单选题]抗磷脂抗体与以下哪些病症有关()

A. A．血小板减少
B. B．血栓
C. C．习惯性流产
D. D．狼疮脑病
E. E．以上都是

[单选题]下列哪项不会导致药物性狼疮()

A. A．普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. B．硝苯吡啶(硝苯地平)
C. C．异烟肼
D. D．肼苯达嗪(肼屈嗪)
E. E．大仑丁(苯妥英钠)

[多选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()

A. A．早期应用慢作用抗风湿病药
B. B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. C．可以常规应用糖皮质激素
D. D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. E．不能使用中枢性镇痛药

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