患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、原发性高血压(essential hypertension)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、垂体瘤(pituitary adenoma)、青年人(youth)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、中心环节(central link)、软弱无力、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢^{(both lower limbs)}不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢^{(both lower limbs)}松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 甲状腺功能
D. 皮质醇
E. ACTH

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学习资料：

[单选题]代谢综合征的中心环节^{(central link)}是（）

A. 2型糖尿病（T2DM）
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压

[单选题]甲状腺功能减退症最常见的病因是（）

A. 自身免疫损伤
B. 甲状腺破坏
C. 碘缺乏
D. 碘过量
E. 抗甲状腺药

[单选题]抗甲状腺药常见不良反应中最严重的是（）

A. 粒细胞缺乏
B. 药物热
C. 药疹
D. 肝功能损害
E. 血红蛋白降低

[单选题]患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为（）

A. 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进症
C. T型甲状腺功能亢进症
D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
E. 高功能性甲状腺瘤

[多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

A. 多数老年患者为无功能性腺瘤
B. 早期的临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，较之青年人更容易漏诊、误诊
C. 病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显
D. 肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高
E. 肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

[多选题]下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有（）

A. GAD-Ab，IA2-Ab
B. 糖化血清清蛋白
C. 胰岛素释放试验
D. 空腹C肽水平
E. HbA1c

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢^{(both lower limbs)}不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢^{(both lower limbs)}松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状腺功能减退症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣病

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

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